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岐黄手记

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第194章 旋覆花包煎防毛(1/3)
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    (冬至·旋覆花绒毛致呛咳)

    冬至清晨,市第一医院老年科病房里暖气开得足足的,63岁的陈奶奶却裹着厚厚的棉袄,蜷缩在病床上剧烈呛咳,肩膀随着每一声咳嗽剧烈起伏,眼泪鼻涕止不住地流。她女儿王女士举着ts集团“旋覆花止咳颗粒”的包装袋,急得直跺脚:“苏医生,我妈喝了这药三天,咳得连饭都吃不下,您快看看吧!”

    正在查房的苏怀瑾听见动静,快步走进病房,只见陈奶奶面色通红,咽喉部明显充血,纤维喉镜报告显示黏膜水肿。她伸手搭脉,寸脉浮数如潮水拍打岸边,关脉弦紧似弓弦绷紧——典型的肺气上逆,兼夹燥邪伤肺。“张开嘴我看看。”苏怀瑾用压舌板轻轻拨开舌体,咽喉后壁布满血丝,还有零星的白色绒毛粘在黏膜上。

    “这是旋覆花的绒毛刺激咽喉了!”苏怀瑾碾碎颗粒放在载玻片上,显微镜下可见大量细长绒毛,“《本草逢原》早说了,旋覆花入煎剂必须绢包,否则绒毛粘喉作痒。你们看这颗粒,根本没筛绒毛!”

    王女士急得直哭:“药店说这是免煎颗粒,直接冲服就行,谁知道……”苏怀瑾叹了口气:“免煎不是免处理!旋覆花的绒毛属于机械性刺激,就像往喉咙里撒了把碎头发,能不咳吗?”她立刻开出治疗方案:“停用颗粒,改用旋覆花10g布包煎,配麦冬15g、甘草6g,先润喉降气;再做布地奈德雾化,缓解水肿。”

    治疗室里,苏怀瑾亲自调试雾化机:“陈阿姨,这雾气能减轻您嗓子的炎症,慢慢吸,别着急。”看着老人逐渐舒展的眉头,她想起自己刚参加工作时,曾见过一位老药工用80目筛子细细筛选旋覆花,一筛就是半小时:“绒毛不去净,药效再好也伤人,这是老祖宗传下来的规矩。”

    药检报告出来时,苏怀瑾正在中药房指导实习生处理绒毛类药材。“看清楚,旋覆花要过筛三次,直到筛子上没有绒毛残留。”她举起检测单,“ts集团的颗粒绒毛残留量30,远超药典规定的5,这不是制药,是往药里掺‘砂纸’!”

    “苏医生,我妈又开始咳了!”王女士的叫声从病房传来。苏怀瑾冲进去,看见陈奶奶正抱着水杯猛灌温水,却止不住呛咳,脸涨得发紫。“快!准备生理盐水含漱,暂时缓解刺激!”她盯着床头
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