谷雨时节的杭城飘着黏腻的雨,市第一医院消化科走廊被此起彼伏的腹痛呻吟填满。二十多个患者抱着纸巾蜷缩在长椅上,排泄物的酸臭混着消毒水气味,熏得人喘不过气。大学生刘薇被同学架着冲进急诊,整个人瘦得脱形,校服裤腿沾满黏液脓血:“医生……拉了三天,吃了泻立停更严重了……”
苏怀瑾掀开帘子,见患者舌质红、苔黄腻,脉象滑数有力,关脉洪大如鼓——典型的湿热蕴结、肠道传导失司证。电子病历系统显示,近一周已有37例类似病例,共同点是服用ts泻立停超过三天。“立即查结肠镜和粪便培养!”她碾碎患者手中的药瓶,白色药片里渗出可疑的淡黄色粉末,“葛根芩连汤是治协热下利的,他们倒好,加了洛哌丁胺和超量黄芩苷!”
刘薇的同学举着手机屏幕:“客服说‘止泻快就是好药’,她昨天还能忍,今早直接便血了……”苏怀瑾点头:“止泻药强行抑制肠蠕动,等于把热邪闷在肠道里,《本草纲目》早说了,苦寒过度必伤胃肠。”话音未落,护士推着抢救设备冲进来——刘薇突然高热抽搐,血压降到80\/50hg。
结肠镜室里,苏怀瑾看着屏幕皱眉:肠黏膜布满溃疡,部分区域糜烂出血,和218章陈亮的血管内皮损伤如出一辙,却更严重。粪便培养报告出来时,她瞳孔骤缩:多重耐药性大肠杆菌,产毒能力比普通菌株强10倍,毒理检测还检出ts专利成分tc-63,专门破坏肠道紧密连接蛋白。
“准备葛根芩连汤,”她嗓音发紧,“葛根30g生用,黄连10g,黄芩10g,武火急煎!”转头对实习生说,“联系中药房,必须用野葛,切片后立即煎煮,拖延一分钟,患者就多一分肠穿孔的危险。”刚交代完,科室门口传来喧哗,三个穿白大褂的男人硬闯进来,胸前的ts标志在抢救灯下发冷。
“我们是药监局的,来调取泻立停样本。”为首的男人伸手去拿床头柜上的药瓶,苏怀瑾眼尖地看到他口袋里露出的黑色记录仪——和218章抢夺暖足贴样本的装备一样。“证件呢?”她张开双臂挡住抢救车,“患者还在抢救,样本必须等毒理报告出来。”男人突然压低声音:“苏怀瑾,你祖父当年在ts参与制定的‘肠道屏障破坏方案’,你真想公之于众?”