待因!”
“可待因?”苏怀瑾猛地站起来,“中枢镇咳药随便加,他们知道慢性支气管炎患者痰多禁用中枢镇咳吗?痰堵在肺里排不出来,结节怎么消?”想起ct片上周大伯的磨玻璃结节,她突然意识到,ts集团的问题远不止炮制不当,而是在毒性中药里玩“西药叠加”的危险游戏。
下午会诊,呼吸科主任看着药敏报告直摇头:“肺炎链球菌感染,用生半夏加重炎症,加可待因镇咳又掩盖病情,这药简直是火上浇油。”苏怀瑾调出《本草经疏》投影:“老祖宗早说‘半夏有毒,必须炮制’,可ts集团把发酵工序砍了,还偷偷加西药,这是双重违规!”
周大伯服药三天后,嗓子痛明显减轻,咳出的白痰里终于带了点清亮。他捏着苏怀瑾给的半夏曲饮片,对着阳光看上面的菌丝:“苏医生,您这药闻着就踏实,不像那假药,一股子生土豆味。”苏怀瑾笑了:“发酵过的半夏曲,得在陶缸里闷足一个月,让姜汁和神曲把半夏的燥性‘驯化’,这才是治顽痰的正道。”
夜深人静,苏怀瑾坐在办公室整理检测报告,看着“霉菌菌落数超标50倍”的字样,想起上周收治的另一位肺结节患者,也是服用ts集团的化痰药后病情加重。她抓起电话打给药监局:“陈科长,ts集团在多个化痰制剂里用生半夏,还非法添加可待因,必须启动‘毒性中药炮制环节专项清查’!”
凌晨一点,中药房的老药工发来消息:“苏医生,ts集团的半夏曲批号对不上,他们根本没走发酵流程,就是生半夏粉加淀粉压的片。”苏怀瑾盯着手机屏幕,眼前浮现出周大伯ct片上的结节——如果继续用这种假药,结节恐怕会越长越大,甚至恶变。
立冬的雪越下越大,苏怀瑾站在窗前,看着中药园里覆盖着白雪的半夏植株。想起自己刚入职时,老师傅手把手教她制作半夏曲:“生姜汁要现榨,神曲要选陈三年的,发酵时温度得控制在25c……”现在的ts集团,却把这些传承千年的炮制技艺当成了可以随意删减的成本项。
“苏医生,周大伯的痰培养转阴了!”护士的叫声打断思绪。走进病房,看见老人精神好了许多,床头摆着苏怀瑾送的陈皮半夏曲茶包。“苏医生,您说这结节真能消吗?”周大伯摸着ct报告问