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岐黄手记

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第181章 三七过量致血瘀(1/3)
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    (谷雨·自发性皮下出血)

    谷雨时节的清晨,天空飘着蒙蒙细雨,空气中弥漫着潮湿的泥土气息。市第一医院血液科急诊室里,灯光惨白而刺眼,仪器的滴答声和医护人员的脚步声交织在一起,显得格外紧张。

    “医生!医生!快救救我妈!”一个中年男人扶着一位面色苍白的阿姨冲进急诊室,阿姨的手臂上布满了青紫色的瘀斑,像盛开的诡异花朵,她的鼻子里还渗出丝丝鲜血,滴落在胸前的衣服上,形成一片片暗红的印记。她颤抖着举起手中的ts集团“三七养生粉”包装袋,声音里带着哭腔:“每天吃10g,现在流鼻血止不住啊!”

    正在值班的苏怀瑾医生听到动静,立刻放下手中的病历,快步走了过来。她三十出头,穿着白大褂,头发整齐地扎在脑后,眼睛里透着专业和冷静。看到阿姨的症状,她心中一紧,立刻指挥护士:“小王,先安排床位,测血压、血常规和凝血功能,快!”

    张阿姨躺在病床上,双手紧紧抓住床单,眼泪不停地流:“苏医生,我就是想养生,听说三七粉能活血,谁知道会这样啊……”苏怀瑾轻轻拍了拍她的手,安慰道:“阿姨,别担心,我们先检查清楚情况。”

    很快,检查结果出来了:血小板计数正常,但凝血时间延长至15秒,舌质紫暗,有瘀点,脉象尺脉细涩,关脉弦。苏怀瑾眉头紧锁,陷入沉思。她想起《本草纲目》中提到三七“止血散瘀,生用活血”,而药典规定生三七粉每日剂量不超过6g,张阿姨每天吃10g,明显过量了。而且阿姨阴虚体质,生三七粉过量使用,很可能导致血行过度,引发血瘀和出血。

    “小王,去中药房拿点三七炭,准备布包煎,再通知肌注维生素k1,局部用三七炭粉鼻腔填塞。”苏怀瑾迅速下达医嘱,“另外,准备归脾汤加减,黄芪20g,阿胶10g烊化,加上三七炭6g。”

    护士小王有点疑惑:“苏医生,为什么用三七炭而不是生三七粉呢?”苏怀瑾一边翻看《本草蒙筌》,一边解释:“《本草蒙筌》里说‘三七止血,须炒用’,炭制后止血成分增加3倍,皂苷rg1含量下降50,能有效止血化瘀。来,我给你演示一下三七的炮制方法。”

    在中药房,苏怀瑾亲自操作,武火炒至三七表
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