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岐黄手记

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第176章 沉香纳气平虚喘(1/2)
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    (立春·慢性阻塞性肺疾病急性加重)

    立春凌晨的急诊科被寒气压得喘不过气,65岁的刘秀兰半靠在抢救床上,嘴唇乌青,双手死死抓着床头护栏,每一次呼吸都像在拉动生锈的风箱。血氧饱和度88的红色数字在监护仪上闪烁,女儿王芳握着空药瓶的手不停发抖:“吃了那个沉香胶囊,喘得更厉害了……”

    苏怀瑾冲进来时,先闻到患者呼吸中夹杂的廉价香料味。脉诊寸脉浮数无根,尺脉弱得几乎触不到,舌质淡紫、苔白滑水滑,活像被痰湿泡胀的海绵——典型的肺气虚逆、肾不纳气,正是《本草经疏》中“沉香纳气归肾”的急危证候。

    “胶囊吃了几天?”她接过药瓶,“沉香平喘胶囊”的包装上印着“进口沉香,快速平喘”。王芳哭道:“社区诊所推荐的,说比医院的药便宜……”苏怀瑾碾碎胶囊,粉末中毫无沉香的醇厚香气,反而有股木屑味,心中一沉:“这是白木香,伪品!”

    处置室里,苏怀瑾抓起两种饮片摔在白瓷盘里:“这是正品沉香,”她夹起有清晰油线的黑色木块,“燃烧冒浓烟,留香持久;这是你们买的伪品,”指着淡黄色的白木香片,“挥发油不足05,根本不纳气!”检测报告显示,胶囊里还非法添加氨茶碱,“西药治标不治本,伪沉香反耗气,难怪越吃越喘!”

    “立即停用所有胶囊!”她转身调配苏子降气汤,1g沉香粉、1对蛤蚧、20g熟地在药罐里翻滚,“沉香粉必须冲服,直接入肾经,”她对家属吼道,“真沉香能把上逆的肾气拽回来,伪品只会让肺肾两虚!”同时,西医医嘱飞速下达:无创通气、甲泼尼龙静滴,“先把血氧提到92以上!”

    煎药机咕嘟作响,沉香的醇厚香气混着蛤蚧的腥涩弥漫抢救室。苏怀瑾亲自将沉香粉调温水喂服:“这是沉水香,油线占比30,”她盯着监护仪,“《本草纲目》说‘沉香坠痰,治上实下虚’,现在全靠它纳气归肾。”半小时后,刘大妈的喘憋竟稍有缓解,手指松开护栏时已被汗水浸透。

    示教室内,实习生们围看燃烧试验。苏怀瑾点燃正品沉香,浓烟袅袅升起,香气醇厚持久;伪品燃烧时冒青烟,气味刺鼻。“看油线、闻香气、试沉浮,”她敲了敲《本草害利》,“古人早说‘假者多,须细辨’,
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