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岐黄手记

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第173章 木香煨用止泻利(1/2)
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    (冬至·肠易激综合征)

    冬至清晨的消化科门诊飘着细雪,32岁的林小羽蜷缩在候诊椅上,双手紧紧捂着肚子,指节因用力而泛白。她面前的地板上摆着ts集团“木香止泻颗粒”的空盒,盒角被反复揉捏得发皱,就像她此刻一团乱麻的生活——整整一年,每天5次的腹泻让她不敢离开卫生间半步,可吃了这药后,脐周的绞痛反而像拧紧的螺丝,越疼越厉害。

    苏怀瑾掀开帘子时,正看见林小羽被一阵腹痛折腾得冷汗直冒。脉诊关脉弱如游丝,尺脉沉得像坠在深井里的石头;舌质淡白如纸,苔薄白得几乎透明,活像被冷水浇透的棉花——典型的脾肾阳虚、大肠不固,正是《本草蒙筌》中“木香煨熟止泻,生用行气”的典型证候。

    “药吃了多久?”她接过药盒,指尖碾过“速效止泻”的字样,心中一沉。林小羽的丈夫在旁叹气:“网上买的,客服说纯木香提取,没想到吃了更疼……”苏怀瑾碾碎颗粒,生木香的刺鼻挥发油味扑面而来,“生木香行气导滞,你脾肾阳虚,等于给漏风的茅屋拆房梁!”

    处置室里,苏怀瑾抓起两种木香对比:“这是患者买的生木香,”她夹起棕黄色的干燥根片,“挥发油多,适合气滞腹痛;这是药房煨木香,”指着表面挂着焦面屑的饮片,“面裹煨制后,木香内酯增加50,专门固肠止泻。”检测报告显示,ts颗粒的挥发油含量超标30,“他们为了省工序,直接生用打粉,不死守炮制规范,肠子能不疼吗?”

    “马上停掉所有颗粒!”她转身调配四神丸,9g煨木香、12g补骨脂、6g肉豆蔻在药罐里翻滚,“煨木香得用湿面包裹,文火煨到面黄,”她解释道,“就像给木香穿上棉袄,燥性没了,止泻力才强。”同时,西医医嘱下达:洛哌丁胺2g口服,“先治标,中药慢慢固肠。”

    煎药机咕嘟作响,煨木香的醇厚药香混着补骨脂的辛温气息弥漫诊室。苏怀瑾亲自端来药汤:“趁热喝,煨木香配肉豆蔻,就像给肠道打补丁,”她盯着患者服下,“你之前吃的生木香,只会让肠子更漏。”半小时后,林小羽的腹痛竟稍有缓解,“肚子里不像有团火在烧了……”

    示教室内,实习生们围看面裹煨制过程。苏怀瑾将木香用湿面团裹成小球,放入热砂中翻
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