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岐黄手记

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第167章 鸡内金消石妙用(1/2)
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    (立秋·胆石症嵌顿)

    立秋清晨的急诊科充斥着消毒水与汗味的混合气息,48岁的陈建国蜷缩在推车上,右手紧紧按着右上腹,额角的汗珠顺着下巴滴落,打湿了病号服前襟。“大夫!疼得要打滚了……”他的呻吟夹杂着干呕,b超单上“胆囊结石嵌顿”的诊断像道狰狞的伤口,“喝了半个月排石冲剂,石头没排出来,反倒拉脱水了!”

    苏怀瑾冲过去时,先触到患者滚烫的额头,385c的体温让人心惊。脉诊关脉弦滑如湍流撞击岩石,尺脉却弱得像游丝;舌质红、苔黄厚腻,活像块被胆汁浸泡的老菜叶——典型的肝胆湿热兼肾气不足,正如《医学衷中参西录》所述“鸡内金善消结石,然生熟异用”,但患者床头的ts集团“排石冲剂”却成了病情恶化的导火索。

    “排石冲剂喝了多久?”她翻开包装袋,冲剂粉末泛着可疑的白色,“有没有心慌、乏力?”老陈的妻子慌忙点头:“一天拉七八次,腿都软了……”苏怀瑾嗅了嗅,除了刺鼻的硫酸镁味道,毫无鸡内金的腥涩,心中一沉:“这不是排石药,是泻药!”

    处置室里,苏怀瑾抓起两种鸡内金对比:“这是正品生鸡内金,”她夹起黄色半透明的砂囊内壁,“含胃激素,能增强胆囊收缩;这是你们买的冲剂成分,”碾开后露出白色粉末,“猪砂冒充,还加了呋塞米!”显微镜下,伪品中竟检出利尿剂结晶,“难怪电解质紊乱,他们根本不懂鸡内金要生用消石!”

    “马上停用所有冲剂!”她转身调配三金排石汤,15g生鸡内金、30g金钱草、10g郁金在药罐里翻滚,“鸡内金必须打粉吞服,保留酶活性,”她特意解释,“就像给胆囊派个‘碎石工’,把结石磨软排出。”同时,西医医嘱下达:禁食禁水、头孢哌酮舒巴坦抗感染,“先控制炎症,再治结石。”

    中药房的研磨机飞速转动,生鸡内金被打成细腻粉末。苏怀瑾亲自端来温水:“3g粉末分三次吞服,”她盯着患者服下,“生鸡内金含角蛋白,能抑制草酸钙结晶,比你喝的泻药强百倍。”半小时后,老陈的绞痛竟稍有缓解,“肚子里好像有东西在动……”

    示教室内,实习生们围看煅鸡内金炮制。苏怀瑾翻动铁锅里的鸡内金:“武火炒至鼓起、表面金黄,”她夹起
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