杭城河坊街的青石板被晒得发烫，仁济堂的木质门楣下，苏怀瑾正握着长柄木勺翻动铁锅里的牛蒡子，深褐色的果实渐渐泛起焦斑，浓郁的辛香混着炭火味在空气中散开。实习生小张举着手机凑近：“苏姐，这就是治痤疮的牛蒡子？”“对，得炒到裂纹露白，”她用竹筛筛出一粒，“《本草纲目》说‘炒用则性稍缓，散风解毒’，生用可就太峻烈了。”
门铃突然响起，戴着医用口罩的女孩几乎是撞进来的，指尖不停地敲着手机屏幕：“苏医生，求您了！下周就要拍汉服广告，脸上再不好就要赔违约金……”摘下口罩，右下颌红肿的痤疮连成一片，中央的硬结泛着紫暗，连说话都在牵扯痛处。
“脉滑数，舌苔黄腻，左关弦甚。”苏怀瑾的三指搭在她寸口，不到十秒就收回手，“每天直播到凌晨三点，顿顿炸鸡配冰可乐，对吧？”女孩惊讶点头：“我是林小满，抖音有两百万粉丝……”“热胜则肉腐，”苏怀瑾翻开《黄帝内经》，“你这是热毒瘀结，得用牛蒡子透发。”
药房里，电子秤显示牛蒡子15g，刚好触碰到药典规定的6-12g上限。“需双签名，”她递给小张审方单，“炒牛蒡子走肺胃经，能散结通膈，配生黄芪20g托毒，是《外科正宗》透脓散的变方。”煎药机启动时，林小满举着手机开始直播：“家人们，今天试试老中医战痘秘方，要是毁容了你们记得帮我讨公道啊。”
三天后复诊，林小满的口罩换成了镂空款，额角冒出三颗白头粉刺，下颌的硬结却变软了。“脓头透出是好事，”苏怀瑾用棉签轻压，“就像堵住的水渠开了口，热毒有了出路。”镜头扫过桌上摊开的《中医外科学》，“托法”二字下划着重重的红线。
当晚，传统医学战痘实录冲上同城热搜，评论区却炸开了锅：“中药里是不是加了激素？”“爆痘明明是过敏！”苏怀瑾连夜联系省药检所，开启直播检测流程。hplc检测仪的屏幕上，牛蒡苷的峰型尖锐独立，下方的糖皮质激素检测栏显示“未检出”。“牛蒡子含有的牛蒡苷能抑制nf-kb炎症通路，”她指着2023年《中国皮肤科杂志》的研究，“炒后有效成分增加30，反而更安全。”
弹幕正热闹时，某美妆号突然刷屏：“天然植物不如科技焕肤，点