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岐黄手记

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第99章 指下乾坤藏医道至理(2/3)
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强突然咳嗽,身体在病床上剧烈颤动,手帕上洇开几点血渍:“胸口像堵着团棉花,喘不过气……”苏怀瑾轻按他手腕的内关穴,指下触感虚软如棉,毫无抵抗之力:“这是心气太虚,就像手机电量耗尽还在强行运行。我们会配合西药控制液体入量,中药从内部调理,比单纯用利尿剂更温和。”

    首次服用生脉饮改良方后两小时,陈志强的血压突然降至80\/50hg。李主任快步冲进病房,监护仪的低压警报声此起彼伏:“我就说中药不靠谱!马上停用,准备多巴胺升压!”苏怀瑾却冷静地再次搭脉,散脉虽仍浮大,但节律稍有收敛,同时cvp升至8ho:“脉散但神志清楚,这是‘舍脉从症’,说明心气在慢慢恢复。”她果断调整处方,“红参须减半,改为每小时温服30l,就像给虚弱的心脏小剂量多次补充能量。”

    三天后的心脏彩超室,探头在陈志强胸口滑动时,技师突然出声:“lvef升到43了!左室收缩功能明显改善!”王秀英喜极而泣,握住苏怀瑾的手久久不放。苏怀瑾看着监测屏上趋于平稳的脉象,散脉已转为濡细,虽仍虚弱但有了一丝胃气:“生脉饮中的人参皂苷能增强心肌收缩力,和米力农的作用机制不同,两者互补才能达到最佳效果。”

    icu的仪器滴答声中,中药的甘香与消毒水味奇妙地融合。苏怀瑾翻开陈志强的饮食记录,发现流质食物摄入不足30:“您丈夫的脾胃就像刚经历过地震的道路,得用山药粥、莲子羹慢慢养护,比静脉营养更能治本。”小林捧着《中药药理学》感慨:“原来麦冬能抑制心肌纤维化,和acei类药物的作用原理相似!”苏怀瑾点头:“我们做过药代动力学实验,辰时(7-9点)服药的血药浓度峰值,正好对应心肌细胞的能量代谢高峰,这就是中医的‘天人相应’。”

    当陈志强的脉象终于出现一丝和缓,苏怀瑾刚在会诊记录上写下“心气渐复”,肿瘤科王医生推门而入,面色凝重:“4床肺癌晚期患者,脉像屋漏雨般滴滴答答,家属希望中医介入缓解痛苦。”

    苏怀瑾望向窗外,铅灰色的云层压得人喘不过气,想起祖父临终前的话:“散脉尚可调理,真脏脉却是脏器衰竭的征兆。”她摘下手套,生脉饮的余温还留在掌心,转身走向肿瘤科病房,白大褂在
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