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岐黄手记

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第60章 脉势起伏观邪正消长(1/3)
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    仁济堂中医馆的清晨,阳光透过纱窗在脉枕上投下斑驳光影。苏怀瑾刚在诊疗椅上坐定,就见一个戴着胰岛素泵的中年男人被家属搀扶着进来,他的面色萎黄,手腕上的ts智能手表正发出低频震动,表带下方隐约可见淡蓝色的网状纹路。

    “苏医生,我爸最近脚肿得穿不上鞋,血糖忽高忽低的。”李建国的儿子小李递过厚厚的病历,“西医说肾病到5期了,可ts手表还说他脉象‘稳定’。”

    苏怀瑾接过病历,“李建国,58岁,糖尿病肾病5期”,诊断栏上“脉弦硬”三个字与他浮肿的眼睑形成鲜明对比。她将三指搭在患者腕部,指下脉象弦硬如刀,如同绷紧的弓弦,符合《金匮要略》中“肝肾阴虚,气血瘀滞”的脉象特征。

    “大叔,最近是不是觉得腰发酸?晚上睡觉腿抽筋?”苏怀瑾边问边查看雅培辅理善瞬感扫描仪的数据,血糖曲线像过山车般起伏,“24小时尿蛋白定量32g,这说明肾损伤在加重。”

    李建国叹了口气,撸起袖子露出肘窝处的针孔:“社区推荐的ts‘糖肾管理计划’,每天打‘修复针’,开始血糖倒是稳了,可脚越来越肿。”他腕部的蓝色纹路在晨光下若隐若现,正是ts-032的标记。

    程野推着超声仪进来,屏幕上显示肾动脉血流阻力增高:“西医诊断肾动脉硬化,脉象弦硬对应中医的‘肝木克脾土’,《金匮要略》说‘见肝之病,知肝传脾’,得从肝脾论治。”

    苏怀瑾盯着李建国腕部的ts手表,想起张秀芳的舍脉从症案例:“您的脉象弦硬,是肝肾阴虚、气血瘀滞的表现,不能被手表的‘稳定’数据误导。”她调出电子病历,“三个月前您的血压162\/100hg,现在还是偏高,说明病情在进展。”

    “可ts的健康顾问说这是‘最佳控糖脉象’……”李建国声音低沉,眼中满是困惑。

    “真正的健康不是数据好看,是脉势的起伏调和。”苏怀瑾指着脉象图,“弦硬脉像拉紧的弓,时间长了弓弦会断。我们用黄芪桂枝五物汤,黄芪选的是内蒙古普康药业的饮片,桂枝来自广药集团,肉桂油含量≥12,能温通经脉。”

    程野递过《知情同意书》:“我们会同步监测24小时尿蛋白和血糖,雅培扫描仪
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