小张举着脉象仪凑近,左关位的脉波曲线在屏幕上拉长成细直线:“您看这脉波,又细又长,符合《脉经》里‘弦细如弦,按之不移’的描述。肝属木,脉弦就是肝气郁结的表现,就像琴弦绷得太紧,得用柴胡松松土。”苏怀瑾点头:“少阳病的关键在调和肝胆脾胃,柴胡疏解肝郁,桂枝温通阳气,干姜暖脾,黄芩清郁热,四味药各司其职。”
李建国突然咳嗽,手忙脚乱地掏纸巾,痰里带着血丝:“还有痰中带血,西医说我是支气管炎,开了左氧氟沙星。”苏怀瑾用压舌板观察舌苔,薄白苔中央略带淡黄:“不是胃火,是少阳郁热灼伤肺络。方中干姜温脾,能防止清热药伤胃,黄芩专清少阳胆热,就像给身体同时开暖气和风扇,让寒热平衡。”
三天后的复诊在午后,李建国进门时步伐轻快,却眉头紧锁:“烧退了两天,昨天下午又升到38c,是不是中药不管用?”苏怀瑾搭脉时发现弦细脉更甚,追问下得知他见退烧就停了药:“少阳病就像拔河,咱们刚把邪气拉过来,您一松手,它立刻反扑。”她指着处方上的干姜,“这味药能温脾阳,和柴胡配合,才能巩固胜利果实。”
诊室里,自动煎药机“咕嘟咕嘟”地熬着药,柴胡的草本香混着桂枝的辛辣味在空气中弥漫。苏怀瑾翻开李建国的用药记录,发现氯雷他定片和中药间隔不足半小时:“抗过敏药和中药得间隔1小时吃,不然胃里像同时塞进冷热食物,消化不了。”小张递过药材溯源单,甘肃陇西县gap基地的认证印章清晰可见:“柴胡是三年生的道地药材,醋制时用的是山西老陈醋,符合2020版药典标准。”
李建国摸着包装上的追溯码,终于露出笑容:“原来中药也有‘身份证’,早知道就不擅自停药了。”苏怀瑾拍拍他的肩膀:“少阳病得慢慢来,就像修复老房子,得先拆了乱搭的棚子,再加固地基。”
话音未落,苏怀瑾的手机突然震动,杭城妇幼保健院的会诊通知跳出屏幕:“26岁产后大出血患者,血红蛋白62g\/l,出现革脉,请求紧急会诊。”她望向墙上的《脉经》挂图,革脉“浮而搏指,中空外坚,如按鼓皮”的描述赫然在目,与李建国的弦细脉形成尖锐对比。
“小张,准备会诊资料,带上三七粉和阿胶珠。