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绝魂剑后传

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第148章 浮光掠影(3/7)
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一个,脾痛,脾又名脺脏、胰脏,它是消化主要机器,人开始吃饭时胰脏就开始汾泌液体帮助消化,但它工作量过大时就会发生胰质改变并导致疼痛,这种疼痛如刀割,压痛明显。处理,脉弦苔薄者用清胰汤;脘腹满痛拒按、痞塞不通、大便燥结、口干、舌苔黄厚腻或燥、脉滑数者是危重症,必须告诉患者和患者家属,要立即送去大医馆,如果要求我们下药,必须跟他们说明,万一发生意外由患者家属们负责,否则不给予下药,用清胰汤加大承气汤;发热、黄疸、身重疲乏,苔黄腻,脉滑或脉数者也是危重症,用清胰汤加龙胆泻肝汤。大家务必注意,胰痛是危重症,很容易导致死亡。另外,胰脏出血、胰脏化脓也是危重症,处理不当很容易死亡,所以,我们要诊断准确,轻症给予处理,重症拒绝处理,叮嘱病人要立即送去大医馆救治。下面说小肠疼痛,小肠一般不会引起疼痛,但小肠扭转打结和蛔虫堵塞可以引起疼痛。小肠在腹的中部,如果的小肠发生疼痛用手轻轻触摸腹部,可以摸到条索状的东西,有压痛。处理,蛔虫要进行驱虫,可选用使君子丸、安蛔汤、乌梅丸、贯众散、胆蛔汤、苦楝根散;现在讲横结肠疼痛,横结肠就是盲肠,它在腹的中部偏右腹部,但它可以随体位改变而变化,疼痛时由于痛觉神经作用也会改变位置。它如果发生病变时也是疼痛切骨,横肠化脓时就称为肠痈,肠痈也只有这一个名称,检查,医者站在患者右边,手指轻压右下腹,如果患者可以承受再压下,压到无法承受时停止,先告诉病人,放手时有可能产生反跳痛,叫病人坚持一下,之后立即放手,如果放手更加疼痛就称为反跳痛,证明就是肠痈,要立即处理,苔白厚腻、脉弦滑或弦滑数者用大黄牡丹汤加红藤煎;苔薄白腻或苔微灰,脉迟紧或濡数者用藿香正气散加红藤汤;舌苔厚腻而黄,脉洪数者用大黄牡丹汤加红藤煎,再加败酱草、花粉;舌质红,苔黄糙,脉细数者用大黄牡丹汤加增液汤,腹胀加厚朴、青皮、大腹皮;腹痛剧者加延胡、木香;小便频数淋沥者加桔梗、土茯苓;大便似痢者加木香、黄连;呃逆不食者加太子参、石斛、炒谷芽。注意以下几项,第一,患者开始发病时脉微者,但之后转为洪数者是病情正在发展为酿脓的趋势阶段;第二,腹痛骤然减轻,体温下降,此为肠痈内溃,病情好像暂时缓解,但必须注意
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