高英俊也当然清楚,这个老太太的情况。
当时来的时候,症状还是比较轻的,双侧胸腔积液也不多。
但是经过两三天的治疗,积液不仅没有减少,反而增多了。
这也就说明治疗效果不太好。
单纯的利尿,肯定不能把胸腔积液全部清除掉。
目前最好的办法,就是进行胸腔积液引流术。
等萧楚带着几个人,查完他们的病人以后。
高英俊便带着一个实习生,准备好穿刺器械又来到了这个老太太跟前。
要对她进行胸腔积液引流术。
这个老太太胸水的情况,相对来说是右侧胸水,要比左侧的多。
如果进行胸腔积液引流的话,只做右侧就可以了。
左侧的胸水,虽然比来时稍多了一些。
但是继续进行纠正心衰,利尿治疗,还是有可能清除干净的。
只需要加大速尿量就可以了。
至于这种级别的小操作,萧楚当然就不参与了。
而是由高英俊带着实习生,直接动手。
高英俊做操作之前,先询问了一下病人的情况,觉得能耐受这个操作,才能真正的进行。
便发现这个老太太气喘情况,确实比来时还重,而且她的血氧饱和度,也有下降趋势。
这就说明需要尽快,做胸腔积液穿刺引流术。
胸腔积液引流术是简单的,不能再简单的基本操作。
高英俊来操作的话,基本上也属于大材小用。
但是他手下的实习生,并没有能力进行这个操作,因此也就由他亲自上阵了。
虽然这是一个简单的不能再简单的小手术,但是高英俊还是会认真对待。
他先做好消毒铺巾的工作,然后以2的利多卡因,在下一肋骨的上缘,穿刺形成皮丘,然后逐层进入,逐渐注射利多卡因。
然后,高英俊左手固定右侧腋中线,第六和第七肋间皮肤,右手进针。
在下一肋骨的上缘,局部麻醉的位点进针,至抵抗感消失,也就是有了落空感,停止进针。
固定穿刺针,防止刺破内脏,防止空气进入胸膜腔。
然后留在外面的引流管,接上引流器,开始放胸