萧楚先在监视屏上,标记左锁骨下动脉开口、夹层内膜破口。
测量两者间距离、瘤体近端正常主动脉最大直径。
瘤体最大直径和扩张段主动脉长度,并与术前螺旋ct结果对照。
选用适当口径和长度的移植物。
选择无明显狭窄、扭曲且夹层未累及的一侧骼动脉。
在股根部作小切口,游离股总动脉约3cm。
穿刺置入导丝,全身肝素化后(1mg/kg静脉注射)。
股动脉横切开约1/2周径,telent导管沿导丝,经股动脉导入降主动脉。
萧楚一丝不苟地操作着手术,作为副手的陈斌越看越震惊。
他虽然没有做过血管介入手术,但是在学术交流的时候,他看过王兴峰做手术的录像。
相比之下,他感觉萧楚的操作手法,比王兴峰的还要娴熟,还要高超。
以赵芳舒的水平,这个等级的手术,她并不是完全能看懂。
但是,没吃过猪肉还没见过猪跑吗?
她自然也能看出,萧楚的操作手法非一般人能比。
心里对萧楚,更是越发的好奇。
而且越发的看不懂萧楚。
她无论如何想不到萧楚一个小县城的住院规培医生,竟然能会做这么多的手术!
说出去都难以让人相信!
而萧楚则专心做着手术,心无旁骛。
当移植物上缘,与左锁骨下动脉开口下沿重叠时,需控制性降压。
固定内鞘管,缓慢退出外鞘管,记忆合金支架自动张开。
近端固定于夹层内膜破口以下,并以球囊扩张使,支架固定妥帖。
如果移植物近端或远端存在内漏,可再次置入另一移植物,连接于原移植物近端或远端,封闭内漏。
使主动脉血流,全部经移植物流入夹层真腔。
内膜破口和假腔被完全封闭。
至此,整个手术才算是圆满完成。
顺便在检查室,又做了一次血管造影。
发现主动脉夹层,已经完全闭合,血流通畅,合金支架固定牢固。
整个手术下来,也就用了一个多小时。
看着萧楚游刃有余的完成了